ဆန်းသစ်သော dual receptor agonist (GLP-1/GIP) ဖြစ်သော Tirzepatide သည် ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင် ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍအတွက် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း သိသာထင်ရှားသောအာရုံစိုက်မှုကို ရရှိခဲ့သည်။ သို့သော် နှလုံးသွေးကြောနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများတွင် ၎င်း၏ အလားအလာသည် တဖြည်းဖြည်း ပေါ်ထွက်နေပါသည်။ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများအရ tirzepatide သည် အဝလွန်ခြင်းနှင့် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ejection fraction (HFpEF) ဖြင့် နှလုံးပျက်ကွက်သည့် လူနာများတွင် ထူးထူးခြားခြား ထိရောက်မှုကို ပြသသည်။ SUMMIT ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် tirzepatide ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများသည် 52 ပတ်အတွင်းနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးနိုင်ခြေ 38% လျော့နည်းသွားကြောင်းပြသခဲ့ပြီး eGFR ကဲ့သို့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအညွှန်းကိန်းများသည်သိသိသာသာတိုးတက်ကောင်းမွန်လာချိန်တွင်ဖြစ်သည်။ ဤရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် ရှုပ်ထွေးသော ဇီဝဖြစ်စဉ်ပုံမမှန်သော လူနာများအတွက် ကုထုံးနည်းလမ်းအသစ်ကို ပေးဆောင်သည်။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနယ်ပယ်တွင်၊ tirzepatide ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းထက်ကျော်လွန်ပါသည်။ GLP-1 နှင့် GIP receptors နှစ်ခုလုံးကိုအသက်သွင်းခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် adipocytes ၏ထုထည်ကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ ၎င်းသည်နှလုံးရှိအဆီတစ်သျှူးများ၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိအားကိုလျှော့ချပေးပြီး myocardial စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုင်ရာစွမ်းရည်ကိုတိုးတက်စေသည်။ HFpEF လူနာများအတွက်၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းများသည် အဓိကကျသော ပံ့ပိုးပေးသူများဖြစ်ပြီး tirzepatide ၏ dual-receptor activation သည် ရောင်ရမ်းသော cytokine ထုတ်လွှတ်မှုကို ထိထိရောက်ရောက် တားဆီးပေးပြီး myocardial fibrosis ကို လျှော့ချပေးကာ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် ယိုယွင်းမှုကို နှောင့်နှေးစေသည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် လူနာအစီရင်ခံထားသော ဘဝအရည်အသွေး အမှတ်များ (KCCQ-CSS ကဲ့သို့) နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
Tirzepatide သည် ကျောက်ကပ်ကို ကာကွယ်ရာတွင် အလားအလာရှိသော သက်ရောက်မှုများကို ပြသသည်။ CKD သည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အနှောင့်အယှက်များနှင့် အဆင့်နိမ့်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ဖြင့် တွဲနေတတ်သည်။ ဆေးဝါးသည် လမ်းကြောင်းနှစ်ခုဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်- proteinuria လျော့နည်းစေရန် glomerular hemodynamics ကို တိုးတက်စေပြီး ကျောက်ကပ် fibrosis ဖြစ်စဉ်ကို တိုက်ရိုက် ဟန့်တားသည်။ SUMMIT စမ်းသပ်မှုတွင်၊ tirzepatide သည် cystatin C ကိုအခြေခံ၍ eGFR အဆင့်ကိုသိသိသာသာတိုးမြင့်လာပြီးလူနာများတွင် CKD ရှိမရှိမခွဲခြားဘဲ albuminuria ကိုလျှော့ချသည်၊ ပြည့်စုံသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကာကွယ်မှုကိုပြသသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်သည် ဆီးချို nephropathy နှင့် အခြားသော နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါများကို ကုသရန် လမ်းကြောင်းသစ်တစ်ခု ခင်းပေးသည်။
ပို၍မှတ်သားဖွယ်ကောင်းသည်မှာ အဝလွန်ခြင်း၊ HFpEF နှင့် CKD ရှိသော လူနာများတွင် tirzepatide ၏ထူးခြားသောတန်ဖိုးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ညံ့ဖျင်းသောအုပ်စုဖြစ်သည်။ Tirzepatide သည် ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည် (အဆီစုပုံခြင်းကို လျှော့ချပေးပြီး ကြွက်သားဇီဝဖြစ်စဉ် စွမ်းဆောင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်) နှင့် ရောင်ရမ်းမှုလမ်းကြောင်းများကို ပြုပြင်ပေးကာ အင်္ဂါများစွာကို ပေါင်းစပ်ထားသော အကာအကွယ်ကို ပေးစွမ်းသည်။ tirzepatide အတွက် ညွှန်ပြချက်များ ဆက်လက် တိုးချဲ့လာသည်နှင့်အမျှ၊ ၎င်းသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အုတ်မြစ်ချ ကုထုံးဖြစ်လာရန် အဆင်သင့်ဖြစ်နေပြီဖြစ်သည်။
တင်ချိန်- ဇူလိုင် ၂၁-၂၀၂၅