Tirzepatide သည် ဆန်းသစ်သော dual ဂလူးကို့စ်-မူတည်သည့် အင်ဆူလင်အိုထရိုပီပိုလီပရိုက် (GIP) နှင့် glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist တို့ကို တီထွင်ခဲ့သည်။ ၎င်း၏နှစ်ထပ်ယန္တရားသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်၊ glucagon ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးရန်၊ အစာအိမ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှောင့်နှေးရန်နှင့်ကျေနပ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည်၊ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) နှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်ပြည့်စုံသောကုထုံးနည်းလမ်းကိုကမ်းလှမ်းသည်။
လက်တွေ့လေ့လာမှုများမှ အဓိကတွေ့ရှိချက်များ
1. Glycemic ထိန်းချုပ်မှု
မျိုးစုံကိုဖြတ်ပြီးကျော်လွန်အဆင့် 3 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၊ tirzepatide သရုပ်ပြခဲ့သည်။သာလွန် glycemic ထိန်းချုပ်မှုSemaglutide နှင့် insulin degludec အပါအဝင် လက်ရှိဆီးချိုရောဂါအေးဂျင့်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါ။
-
ပျမ်းမျှ HbA1c လျှော့ချရေး- အထိ−2.4%40-52 ရက်သတ္တပတ်ပြီးနောက်အခြေခံမှ။
-
ပါဝင်သူ အချိုးအစား ပိုများသည်။HbA1c < 6.5%ADA ပစ်မှတ်များကို တွေ့ဆုံခြင်း သို့မဟုတ် ကျော်လွန်ခြင်း။
-
အစာရှောင်ခြင်း ပလာစမာဂလူးကို့စ်နှင့် postprandial ဂလူးကို့စ်အဆင့်များတွင် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။
2. ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း။
Tirzepatide ကို တစိုက်မတ်မတ် ထုတ်လုပ်သည်။ဆေးခန်းတွင် အဓိပ္ပာယ်ပြည့်ဝပြီး ဆေးပမာဏပေါ်မူတည်၍ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် ဆီးချိုရောဂါမဟုတ်သူများ နှစ်မျိုးလုံးတွင်။
-
T2DM လူနာများတွင် - ပျမ်းမျှခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းမှစတင်သည်။7-12 ကီလိုဂရမ်.
-
ဆီးချိုမဟုတ်သော အဝလွန်သူများ (SURMOUNT-1 စမ်းသပ်မှု)-
-
10 mg နှင့် 15 mg ဆေးများဆီသို့ ဦးတည်သည်။15-22% သည် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျခြင်းကို ဆိုလိုသည်။bariatric ခွဲစိတ်မှု အဆင့်သတ်မှတ်ချက်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။
-
-
ပါဝင်သူအများစုသည် အနည်းဆုံး အောင်မြင်သည်။5-10%ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း။
3. Cardiometabolic တိုးတက်မှုများ
Tirzepatide ကုသမှုသည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို မြှင့်တင်ပေးသည်-
-
လျော့ချခြင်း။triglycerides၊ LDL-C နှင့် စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောများ ပါဝင်သည်။
-
တိုးလာသည်။HDL-C တွင်။
-
ထူးထူးခြားခြားsystolic နှင့် diastolic သွေးဖိအားကိုကျဆင်းစေသည်။.
-
အင်ဆူလင် sensitivity နှင့် β-ဆဲလ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်စေပါသည်။
4. ဘေးကင်းရေးနှင့် သည်းခံနိုင်မှု
ဘေးကင်းရေး ပရိုဖိုင်သည် အခြားသော incretin-based ကုထုံးများနှင့် ကိုက်ညီသည်-
-
အဖြစ်အများဆုံး ဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်များ- အပျော့စားမှ အလယ်အလတ် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း လက္ခဏာများ (ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း)။
-
အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် sulfonylureas နှင့် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုသောအခါတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုနည်းသည်။
-
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရလဒ်များတွင် ကြီးမားသော ဘေးကင်းရေး စိုးရိမ်စရာ မရှိပါ။
5. စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိုးထွင်းသိမြင်မှု
Tirzepatide ၏ထူးခြားသည်။dual receptor agonismGIP နှင့် GLP-1 လမ်းကြောင်းနှစ်ခုလုံးကို ချဲ့ထွင်သည်-
-
GIP အသက်သွင်းခြင်း။ဂလူးကို့စ်-မှီခိုအင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကို အားကောင်းစေပြီး adipose တစ်ရှူးများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို တိုးတက်စေနိုင်သည်။
-
GLP-1 အသက်သွင်းခြင်း။အစာစားချင်စိတ်ကို ထိန်းညှိပေးပြီး အစာအိမ်ထွက်ခြင်းကို နှောင့်နှေးစေသည်။
-
သူတို့ရဲ့ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုsingle-pathway agents များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းဖြင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
နိဂုံး
Tirzepatide သည် a ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ဇီဝဖြစ်စဉ်ကုထုံး၏အောင်မြင်မှု, ပေးသည်။glycemic control နှင့် ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချခြင်း နှစ်မျိုးလုံးတွင် မကြုံစဖူး ထိရောက်မှုအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်သူများအတွက်။
၎င်း၏ dual incretin ယန္တရားသည် ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု၏ အရင်းခံအကြောင်းတရားများဖြစ်သော hyperglycemia၊ အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ပိုလျှံမှုများကို ဖြေရှင်းပေးသည့် ပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုကို ပေးသည်။
၎င်း၏ ခိုင်ခံ့သော ထိရောက်မှုနှင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်သော ဘေးကင်းလုံခြုံရေး ပရိုဖိုင်ကြောင့် tirzepatide သည် လာမည့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်း ဆီးချိုရောဂါနှင့် အဝလွန်ခြင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ကုထုံးဆိုင်ရာ ပါရာဒိုင်းကို ပြန်လည်သတ်မှတ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ကိုးကား
-
Frias JP et al.၊နယူးအင်္ဂလန်ဆေးပညာဂျာနယ်၊ 2021 ။
-
Jastreboff AM et al.၊နယူးအင်္ဂလန်ဆေးပညာဂျာနယ်2022 (SURMOUNT-1)။
-
Ludvik B et al.၊ဓား၊ 2021 ။
-
Eli Lilly ဆေးခန်းဒေတာ၊ SURPASS စမ်းသပ်မှုများ 1-5။
စာတိုက်အချိန်- အောက်တိုဘာ-၀၄-၂၀၂၅