Antifungal Infections အတွက် Caspofungin
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်
| နာမည် | Caspofungin |
| CAS နံပါတ် | 162808-62-0 |
| မော်လီကျူးဖော်မြူလာ | C52H88N10O15 |
| မော်လီကျူးအလေးချိန် | ၁၀၉၃.၃၁ |
| EINECS နံပါတ် | ၁၈၀၆၂၄၁-၂၆၃-၅ |
| ရေဆူမှတ် | 1408.1±65.0°C (ခန့်မှန်းထားသည်) |
| သိပ်သည်းဆ | 1.36±0.1 g/cm3(ခန့်မှန်းထားသည်) |
| အက်ဆစ်ကိန်း | (pKa) 9.86±0.26 (ခန့်မှန်းထားသည်) |
Synonyms
CS-1171;Caspofungine;CASPOFUNGIN;CASPOFUNGIN;PneuMocandinB0,1-[(4R,5S)-5-[(2-aMinoethyl)aMino]-N2-(10,12-diMethyl-1-oxotetradecyl)-4-hydroxy- L-ornithine]-5-[(3R)-3-hydroxy-L-ornithine]-;CaspofunginMK-0991;Aids058650;Aids-058650
ဓာတုဂုဏ်သတ္တိများ
Caspofungin သည် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော မှိုပိုးကူးစက်မှုကို ကုသရန်အတွက် ပထမဆုံးခွင့်ပြုထားသော echinocandin ဖြစ်သည်။ဗီတိုနှင့် ဗီဗို စမ်းသပ်ချက်များအရ Caspofungin သည် အရေးကြီးသော အခွင့်အရေးရှိသော ရောဂါပိုးများ-Candida နှင့် Aspergillus တို့ကို တိုက်ဖျက်ရန် ကောင်းသော ဘက်တီးရီးယား ပိုးမွှားများ ပါဝင်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။Caspofungin သည် 1,3-β-glucan ၏ပေါင်းစပ်မှုကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် ဆဲလ်နံရံကို ကွဲအက်စေနိုင်သည်။ဆေးခန်းအရ Caspofungin သည် အမျိုးမျိုးသော candidiasis နှင့် aspergillosis တို့ကို ကုသရာတွင် ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
သက်ရောက်မှု
(1,3)-D-glucan synthase သည် မှိုဆဲလ်နံရံများ ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှု၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး၊ Caspofungin သည် ဤအင်ဇိုင်းကို အပြိုင်အဆိုင် ဟန့်တားခြင်းမရှိသဖြင့် မှိုသတ်ဆေးအာနိသင်ကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။သွေးကြောသွင်းပြီးနောက်၊ တစ်သျှူးများပျံ့နှံ့မှုကြောင့် ပလာစမာဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် လျင်မြန်စွာကျဆင်းသွားပြီး၊ ထို့နောက်တွင် တစ်ရှူးမှဆေးကို တဖြည်းဖြည်းပြန်ထုတ်လိုက်ပါသည်။ပမာဏတိုးလာသည်နှင့်အမျှ caspofungin ၏ ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်သည် တိုးလာကာ အကြိမ်များစွာဖြင့် တည်ငြိမ်စေရန် ဆေးပမာဏနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ ထိရောက်သောကုထုံးအဆင့်များရရှိရန်နှင့် ဆေးဝါးများစုပုံခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်ရန်၊ ပထမဦးစွာ loading dose ကို ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏဖြင့် စီမံဆောင်ရွက်သင့်သည်။rifampicin၊ carbamazepine၊ dexamethasone၊ phenytoin စသည်တို့ကဲ့သို့ တစ်ချိန်တည်းတွင် cytochrome p4503A4 inducers ကိုအသုံးပြုသောအခါ၊ Caspofungin ၏ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏကို တိုးမြှင့်ရန် အကြံပြုထားသည်။
ညွှန်ပြချက်များ
Caspofungin အတွက် FDA မှခွင့်ပြုထားသော ညွှန်ပြချက်များတွင်- 1. neutropenia ဖြင့် ဖျားခြင်း- အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်- အဖျား>38°C နှင့် absolute neutrophil count (ANC) ≤500/ml, သို့မဟုတ် ANC ≤1000/ml ဖြင့် လျှော့ချနိုင်သည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။ 500/ml အောက်အထိ။Infectious Diseases Society of America (IDSA) ၏ အကြံပြုချက်အရ၊ ဆက်တိုက်ဖျားနာခြင်းနှင့် နျူထရိုပီနီးယားလူနာများအား ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ် ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ကုသခဲ့သော်လည်း၊ ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသော လူနာများသည် caspofungin နှင့် အခြားမှိုသတ်ဆေးများအပါအဝင် empiric antifungal ကုထုံးကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ ..2. Invasive candidiasis- IDSA သည် echinocandins (ဥပမာ caspofungin) ကို candidemia အတွက် ရွေးချယ်နိုင်သော ဆေးအဖြစ် အကြံပြုထားသည်။Candida ပိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ ဝမ်းဗိုက်တွင်းအနာတွေ၊ peritonitis နဲ့ ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်းတွေကို ကုသရာမှာလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။3. Esophageal candidiasis - အခြားကုထုံးများကို သည်းမခံနိုင်သော လူနာများတွင် အစာမျိုပြွန် candidiasis ကုသရန် Caspofungin ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။Caspofungin ၏ ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် fluconazole နှင့် ယှဉ်နိုင်သည်ဟု လေ့လာမှုများစွာက တွေ့ရှိခဲ့သည်။4. Invasive aspergillosis - Caspofungin သည် ပင်မမှိုသတ်ဆေးဖြစ်သည့် voriconazole ၏ သည်းမခံနိုင်မှု၊ ခံနိုင်ရည်နှင့် ထိရောက်မှု မရှိသော လူနာများတွင် ထိုးဖောက် aspergillosis ကို ကုသရန်အတွက် အတည်ပြုထားသည်။သို့သော် echinocandin ကို ပထမလိုင်းကုထုံးအဖြစ် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။
